Biosea-nn.ru

Женский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Тамбовский кожно-венерологический диспансер — Гнездная алопеция

Аутоиммунное выпадение волос

Гнездная алопеция — относительно частое заболевание, характеризующееся сплошным выпадением волос на резко ограниченных участках кожи, покрытой длинными волосами, и отсутствием при этом воспалительных явлений.

Классификация гнездной алопеции.

Классификация по площади поражения

1)Ограниченная форма характеризуется одиночным или несколькими четкими округлыми очагами облысения на волосистой части головы.

2)Субтотальная форма — отсутствует почти половина волос на коже волосистой части головы. При офиазисе очаги облысения располагаются по краевой зоне роста волос на голове, или только на затылке, или на лобно-височной области.

3)Тотальная форма – полная потеря волос на всей коже головы.

4)Универсальная форма – волосы выпадают как на голове, так и на туловище, конечностях.

Возможно развитие заболевания сразу с тяжелых форм (тотальная, универсальная). По степени активности

Активная (проградиентная, прогрессирующая): кожа в очаге облысения отечная и красная, ощущается жжение и/или покалывание и/или зуд; по краю границы обнаруживаются обломанные волосы, а вокруг зона шириной 0,5-1 см « расшатанных волос» (то есть волосы при потягивании легко выдергиваются).

Стационарная: кожа в очаге не изменена, волос нет совсем.

Стадия регресса: происходит смешанный рост тонких бесцветных и жестких пигментированных (имеющих цвет) волос в очаге облысения.

Причины заболевания на данный момент мало изучены.

-предполагают аутоиммунный механизм: отвечающие за иммунитет клетки крови (лимфоциты) воспринимают растущий корень волоса как чужеродный агент.

-генетическая предрасположенность (если в семье были случаи очагового облысения). Может сопутствовать следующим заболеваниям:

-аутоиммунному тиреоидиту (хроническое воспалительное заболевание щитовидной железы); ——пернициозной анемии (заболевание, обусловленное нарушением кроветворения из-за недостатка в организме витамина B12);

-болезни Аддисона (эндокринное заболевание, в результате которого надпочечники теряют способность производить достаточное количество гормонов);

— витилиго (очаги с полным отсутствием пигментации кожи);

-системной красной волчанке (системное заболевание соединительной ткани);

-ревматоидному артриту (системное заболевание соединительной ткани);

— красному плоскому лишаю (хроническое воспалительное заболевание, которое характеризуется узелковыми высыпаниями на коже и видимых слизистых оболочках, чаще на слизистой оболочке рта и красной кайме губ, сопровождающимися зудом);

-неспецифическому язвенному колиту (хроническое воспалительное заболевание слизистой оболочки толстой кишки);

-сифилису (хроническое системное (поражение кожи, слизистых оболочек, внутренних органов, костей, нервной системы) инфекционное венерическое заболевание, вызываемое бледной трепонемой). Провоцирующие факторы:

-инфекции с фебрильной температурой тела (от 38° С до 39° С);

-травма (любая физическая травма, особенно в области головы);

Симптомы гнездной алопеции

Выпадение волос на голове, туловище и/или конечностях. Очаги, которые появились недавно, имеют красный цвет, а по периферии волосы обломаны на уровне нескольких миллиметров. Длительно существующие очаги алопеции (облысения) ничем не отличаются от нормальной кожи. Течение заболевания разнообразно:

Длительно существующие очаги алопеции (облысения) ничем не отличаются от нормальной кожи очаги появляются без каких-либо предшествующих симптомов; процесс зарастания волосами может протекать самостоятельно в течение 2-6 месяцев без какого-либо лечения; иногда выздоровление бывает неполным, то есть заболевание принимает длительный хронический характер: одни очаги зарастают, в то время как образуются новые; заболевание может возникнуть однократно или рецидивировать (возобновиться) через неопределенное время.

У больных могут наблюдаться характерные для заболевания изменения ногтей: наперстковидные (точечные) вдавливания, продольная исчерченность; волнистые узоры свободного края (выступающая над краем пальца часть ногтя); при ограниченной форме заболевания подобные изменения встречаются у одной пятой больных, при тяжелой (тотальная, универсальная формы) – в большинстве случаев.

-анализ семейного анамнеза: были ли подобные случаи у родственников больного;

-наличие в очаге облысения обломанных волос и по периферии зоны « расшатанных волос» (то есть волосы при потягивании легко выдергиваются);

— в стадии регресса (зарастание волосами) в области поражения можно увидеть рост светлых тонких волос; иногда в одном и том же очаге имеются обломки волос и наблюдается рост новых. —

-при осмотре ногтей — наличие наперстковидных вдавливаний, продольной исчерченности, волнистых узоров свободного края (выступающая над краем пальца часть ногтя).

-при микроскопии (многократное увеличение с помощью микроскопа) выдернутых из очага волос обнаруживается истончение проксимального (ближе к корню волоса) края.

При сомнительном диагнозе, а также перед назначением лечения может проводиться дополнительное исследования гормонального статуса, проведение биохимического анализа крови.

Уход за волосами, избегать стрессов, прием витаминов, соблюдение правильного питания, избегать перегревания, избегать тугих причесок и грубые манипуляции с волосами.

«Я вам лысый, что ли?»

Очаговая алопеция — болезнь, которая приводит к частичной или полной потере волос на голове. Болезнь не опасная. Но приносит массу моральных страданий. А эффективного средства против нее нигде нет. Хотя поиск спасения ведут специалисты разных стран. Вот «свежее» сообщение. Исследователям Медицинского центра Колумбийского университета удалось установить, какие именно иммунные клетки ответственны за выпадение волос. После этого была проведена серия опытов на мышах. Применялся препарат руксолитиниб, который обычно используется для лечения болезней костного мозга. А потом специалисты решили применить его для лечения трем мужчинам, которые потеряли более трети волосяного покрова на голове. В течение пяти месяцев они каждый день принимали руксолитиниб. И… у всех пациентов снова выросли волосы. Существенных негативных эффектов для здоровья пациентов зафиксировано не было. Ученые планируют продолжить и расширить клинические испытания.

Читать еще:  Черная краска для волос отзывы

«Мы только начали тестировать этот препарат на пациентах. Если он и в дальнейшем зарекомендует себя как действенное и безопасное средство, то это лекарство приведет к огромному улучшению качества жизни людей, страдающих этим заболеванием», — прокомментировал ведущий сотрудник Медицинского центра Колумбийского университета Рафаэль Клайнз.

Очаговая алопеция — заболевание, никак не связанное с обычным облысением, присущим многим мужчинам, и которое, принято считать, вызывается гормонами. А раз механизмы, провоцирующие оба эти состояния, разные, то новый метод лечения не заявит себя как средство избавления от «естественного» выпадения волос.

Может, больше «повезет» другому препарату?

В июне этого года дерматологи Школы медицины Йельского университета сообщили об успешном клиническом опыте применения при алопеции тофацитиниба. (В России препарат известен под названием Яквинус). У 25-летнего пациента была диагностирована алопеция, приведшая к выпадению волос на голове и туловище, и бляшковидный псориаз — аутоиммунное заболевание, часто проявляющиеся в виде участков воспаленной, красной кожи, покрытой чешуйчатой сухой кожей (псориатические бляшки).

Через два месяца после начала лечения тофацитинибом в дозировке 10 миллиграммов в сутки псориатические бляшки на теле пациента сократились. А на его голове и лице появились первые за последние семь лет волосы. Спустя три последующих месяца, в которые суточная доза препарата составила 15 миллиграммов, у мужчины полностью отросли волосы на голове, теле, бровях, подмышками, появились ресницы. Спустя восемь месяцев после начала лечения волосяной покров полностью восстановился. Пациент не сообщал о побочных эффектах. Да и лабораторные анализы не обнаружили каких-либо аномальных изменений.

Аида Гаджигороева, член Европейского общества исследования волос, главный врач клиники «Института Красивых Волос»:

— Речь идет о патологии волос, характеризующейся временной их потерей на голове или на других участках кожного покрова. Заболевание называется Alopecia areata, или Гнездная алопеция. Как и ревматоидный артрит, болезнь относится к аутоиммунной патологии. Основное лечение — подавление активности иммунных клеток, то есть, иммуносупрессивная терапия. Общность патогенеза аутоимунных патологий объясняет перекрестный положительный ответ на лечение одними и теми же препаратами разных по клиническим проявлениям заболеваний. В частности, в обоих случаях речь идет о схожих по механизму действия препаратах с иммуносупрессивным воздействием.

В России также ведутся научные работы, связанные с изучением патогенеза гнездной алопеции. Нам удалось установить, что в очагах кожи, где развивается гнездная алопеция, отсутствуют определенные клетки «иммунного надзора», призванные его осуществлять. В настоящее время для лечения этой формы облысения используются глюкокортикостероиды, которые также с успехом применяются и при лечении ревматоидного артрита, и при лечении заболеваний крови. Многие препараты и методы лечения приходят к нам, дерматологам, после исследования действия лекарственных средств при лечении других патологий, совершенно не связанных с ростом волос. В частности, применение селективного иммуносупрессора циклоспорина А у пациентов после пересадки чужеродного органа привело к выраженному росту волос на теле. Это было расценено клиницистами, как «побочный эффект» терапии. Мы учли этот опыт, и разработали методику лечения пациентов с тотальной формой потери волос, которая включает комбинацию глюкокортикостероидного препарата (в частности, преднизолона) с циклоспорином А. Оба препарата применяются в низкой терапевтической дозе. Это позволяет значительно снизить побочные эффекты у пациентов от лечения только глюкокортикостероидами.

Что касается оптимистичной ноты сообщения, касающейся решения проблемы лечения гнездной алопеции, то я не стала бы утверждать, что этот препарат — панацея. Лекарство нуждается в проведении клинических исследований на большом количестве пациентов с гнездной алопецией. Исследование должно проходить при условии соблюдения принципов доказательной медицины. То-есть препарат сравнивается с плацебо, а также с другими эффективными сейчас препаратами для лечения данной формы облысения (в частности, с глюкокортикостероидом).

Проблема не в том, чтобы восстановить волосы — мы это умеем. Проблема в том, чтобы болезнь не рецидивировала, то-есть не повторялась после отмены лечения или через месяцы, годы. Болезнь будет побеждена тогда, когда мы научимся восстанавливать иммунную неприкосновенность волосяного фолликула, которую он имеет с рождения.

Облысение (алопеция)

Самой распространенной формой облысения является андрогенная алопеция. Приблизительно 95 % из всех лысеющих имеют эту форму. Следующая по численности — очаговая алопеция (менее 4 %). На все другие типы алопеции, вместе взятые, приходится менее 1 %.

Алопеция (этим термином называется облысение) — патологическое выпадение волос и серьезная психологическая проблема для человека. Ведь волосы всегда считались символом жизненной силы и энергии. У многих народов существовал обычай сбривать волосы на голове в знак скорби, а католические монахи в знак отречения от мирских соблазнов выстригали на голове кружочек — тонзуру.

В наше время вера в магическую роль волос не столь сильна, одноко волосы по-прежденму остаются мощным сексуальным стимулом. Длинные пышные волосы привлекают внимание мужчин не меньше, чем красивая фигура. Для женщин внешний вид мужчины традиционно не играет столь большой роли, поэтому состояние его волос ее волнует в меньшей степени. Считается, что боязнь облысения терзает мужчин чуть меньше страха перед импотенцией.

Читать еще:  Лучший шампунь от выпадения волос отзывы

Причины того, почему человек на фоне полного здоровья начинает терять волосы, можно разделить на две основные группы: внутренние и внешние. К внутренним причинам относятся гормональные колебания и нарушения обмена веществ, аутоиммунные процессы, генетическая предрасположенность. К внешним — психическое состояние (стресс), инфекция, физическая травма (повреждение кожного покрова), действие ядовитых веществ и т.п. Нередко все перечисленные факторы сочетаются.

Что происходит?

Человек ежедневно теряет от 50 до 150 волос, что находится в пределах нормы. Однако, усиленное выпадение волос может привести к облысению.

Самой распространенной формой облысения является андрогенная алопеция, которая встречается как у мужчин, так и у женщин. Приблизительно 95 % из всех лысеющих имеют эту форму. Следующая по численности — очаговая алопеция (менее 4 %). На все другие типы алопеции, вместе взятые, приходится менее 1 %.

Связь андрогенной алопеции и уровня мужских гормонов в крови была подмечена давно — недаром говорят о гиперсексуальности лысых мужчин. Однако здесь речь идет об индивидуальной чувствительности волосяных фолликул каждого конкретного человека к наличию андрогенов (мужских половых гормонов) в крови. Причем фолликулы, более чувствительные к андрогенам, у женщин распределены по всей поверхности головы, а у мужчин располагаются на макушке и на границе роста волос, чем и объясняется характерная форма мужской лысины и отсутствие таковой у женщин.

Очаговая алопеция может проявиться и у мужчин, и у женщин, и у детей. Она обычно начинается с появления на голове нескольких кругов, лишенных волос, но иногда поражаются и другие области, например, брови и борода. Пролысины могут со временем перемещаться, а могут и вовсе зарасти. До сих пор не выяснена природа этого вида облысения, однако многое говорит о том, что это аутоиммунное заболевание, т.е. клетки иммунной системы препятствуют росту собственных волос. Кроме того, почти в 30% случаев прослеживается наследственная предрасположенность к очаговой алопеции.

Схожие симптомы наблюдаются при вторичном сифилисе, дерматофитии, дискоидной красной волчанке, травматической алопеции и трихотилломании (навязчивое действие, выражающееся в выдергивании волос).

При внезапных сильных стрессах может произойти замедление роста волос, на фоне чего их выпадение становится более заметным. Стресс вынуждает большую часть фолликул войти в фазу покоя и через несколько месяцев после стрессовых событий все «отдыхающие» фолликулы отбрасывают волосы примерно в одно и то же время, а мы, соответственно, с грустью наблюдаем усиленное их выпадение. До облысения в данном случае еще далеко, но волосы при этом заметно редеют.

Однако не стоит путать причину со следствием. Например, эстрогены (женские половые гормоны) удлиняют жизненный цикл волос и препятствуют их росту на подбородке и т.д. Во время беременности, когда организм женщины буквально переполнен эстрогенами, жизненный цикл волоса удлиняется, в результате чего увеличивается количество волос. Однако после родов, когда уровень эстрогенов падает, волосы начинают выпадать, что естественно вызывает сильное беспокойство. Помимо вышеперечисленного, массовое выпадение волос является побочным эффектом химиотерапии онкологических больных.

Диагностика и лечение

Диагностирует заболевание врач-дерматологили трихолог. Они же и назначают лечение.

Тем не менее, большинство людей занимается самолечением. Вера в чудодейственные свойства препаратов от облысения привела к появлению огромного количества всевозможных средств, которые в лучшем случае являются чисто косметическими и не приносят вреда. По сути, истинное предназначение шампуней с биодобавками, кремов, кондиционеров — скрыть потерю волос, например, за счет увеличения объема шевелюры. Эти средства могут применяться для маскировки потери волос, с этой же целью используются и парики. Кроме того, замаскировать поредевшие волосы можно с помощью процедуры наращивания волос.

Существуют и специальные препараты для лечения алопеции, но подбирать и применять их следует только после консультации с врачом. Тем более что перед началом лечения необходимо выявить истинную причину активного выпадения волос.

Кроме того, бороться с облысением можно с помощью хирургического метода — пересадки волос. Наиболее перспективным считается метод трансплантации, когда с областей, не подверженных облысению, то есть там, где располагаются фолликулы, не реагирующие на андрогены, участки ткани с волосами (от 1 до 8) переносят в район облысения.

Диагноз «алопеция»: почему женщины лысеют и как с этим жить?

Облысением могут страдать не только мужчины, но и женщины и даже дети. Кто и почему может заболеть сложным аутоиммунным заболеванием – алопецией – и как с ним живут молодые женщины?

Добавить в закладки

Удалить из закладок

Войдите, чтобы добавить в закладки

Читать все комментарии

Заболевание, при котором люди начинают терять волосы, называется алопеция. Не стоит путать алопецию с обычным выпадением волос – нормой считается, когда человек теряет в сутки порядка 50 — 100 волосинок. Алопеция – это патологическое и обильное выпадение волос. По некоторым данным, этим заболеванием в той или иной форме страдает треть женщин в мире.

Читать еще:  Сок алоэ для волос отзывы

Существует несколько типов облысения: андрогенный (по мужскому типу), очаговый (гнездовой) – появление одного или нескольких очагов выпадения волос (как правило, очаговая алопеция возникает на макушке головы или висках). А случаи, когда происходит равномерно выпадение волос, связывают с диффузной алопецией.

«Мне надо было научиться жить с новой внешностью»

У 26-летней жительницы Воронежа Александры Корневой – диффузная алопеция. Выпадать волосы у Саши начали в прошлом году – спустя год после рождения в 2016 году сына Андрюшки. Но Саша уже была знакома с этой коварной болезнью. В 2012 году у неё впервые стали обильно выпадать волосы, но не со всей поверхности головы, а на определённых участках. Тогда врачи поставили диагноз – «очаговая алопеция».

– Спустя какое-то время волосы стали расти сами собой, – говорит Александра. – Однако во второй раз чуда не случилось.

Александра прошла курс гормонотерапии, который ей прописали московские врачи, но это не помогло. Начав терять волосы, Саша использовала все возможные методы лечения и консультировалась как у врачей в Воронеже, так и в Москве. Однако гормонотерапия оказалась неэффективной, повторять курс Саша отказалась.

Слёзы, депрессия, неверие в собственную привлекательность – всё это пережила девушка. Родители, а также ребята из фитнес-клуба, где занималась Саша, её поддерживали. И Саша сумела принять себя со своим заболеванием. К тому же у неё теперь был сын, для воспитания которого важнее всего уверенность и жизнерадостность мамы.

– Я бодрилась, как могла. Но мне нужны были новые знакомства, нужны были люди с такой же проблемой, как у меня, – говорит Александра. – Только они могли бы меня вдохновить и научить жить с новой внешностью.

В социальных сетях Саша Корнева познакомилась с группой девушек «Алопетянки» (от слова «алопеция»), название которой созвучно со словом «инопланетянки».

Сообщество «Алопетянки» объединило девушек из 20 разных российских городов. Они несколько раз в год встречаются в Москве и Санкт-Петербурге. Объединившись, молодые женщины стараются приобрести уверенность в себе, учат новичков принимать свой новый облик и радоваться жизни. Один из самых действенных способов полюбить себя — фотосессии. Алопетянки называют это фототерапией.

– Когда позируешь под руководством опытного фотографа и потом рассматриваешь свои снимки, это вдохновляет: смотришь – какая я красивая! – рассказывает Саша.

До встречи с алопетянками Саша ходила по Воронежу в шапочках и косынках. И только в Москве она впервые вместе с другими девушками прошлась по улицам с непокрытой головой.

– Вместе было не страшно. А какой восторг мы вызываем у китайцев (в столице и Питере очень много туристов из Китая) – они просто млеют, когда нас видят! Фотографируются с нами. Кстати, и русские мужчины нередко просят сделать с нами селфи. Недовольство мы вызываем только у некоторых женщин, которым за 50. Им часто кажется, что мы ненормальные или сектантки, – смеётся Александра.

В Воронеже девушка продолжила фототерапию. Нашла в соцсетях фотографов и стилистов, рассказала о себе и о том, почему ей нужно время от времени выступать в роли модели. Незамеченной Саша не осталась: красивую девушку с неординарной внешностью периодически приглашают на съёмки.

Алопеция — это чисто эстетическая проблема

Врач-трихолог, дерматолог ГБУЗ «Ленинградский областной Центр специализированных видов медицинской помощи» Наталья ПУШКИНА:

— Алопеция — это аутоиммунное генетическое заболевание, которое спровоцировано собственным иммунитетом человека. В ходе этого сбоя происходит изменение в структуре более чем 20 генов. В случае с алопецией эти изменения настроены против белка волос — кератина. Между тем эти генетические изменения могут атаковать не только волосы. У кого-то они могут вызвать псориаз, красную волчанку, аутоиммунный тиреоидит (болезнь щитовидной железы), витилиго (нарушение пигментации кожи). Если аутоиммунное заболевание уже генетически заложено, рано или поздно при определённых для него обстоятельствах оно проявится. Провокаторами могут быть стресс, инфекционное заболевание, вакцинация.

К сожалению, мы наблюдаем тенденции увеличения числа случаев аутоиммунных заболеваний. Виной тому может быть и плохая экология, и продукты, содержащие ГМО.

Вылечить алопецию нельзя. Мы ещё не умеем бороться ни с генетикой, ни с аутоиммунными состояниями. Но при этом волосы могут вырасти вновь, особенно это касается так называемой очаговой или гнёздной алопеции. Всё зависит от агрессии собственного иммунитета. Но чем позднее возникнет алопеция, тем больше шансов, что волосы вырастут.

Как я уже сказала, алопеция сопровождается только потерей волос, в целом женщины и дети остаются здоровыми людьми. Однако для многих родителей принять то, что у ребёнка не будет волос, психологически сложно. Они всячески стараются решить эту проблему, нередко прибегая к неадекватной и самостоятельной системной терапии гормонами. Я возражаю против лечения системными препаратами, поскольку они подавляют иммунитет, что приводит к склонности к инфекционным заболеваниям.

Алопеция — это чисто эстетическая проблема, которая решаема. И всегда есть надежда на восстановление собственных волос.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector