Biosea-nn.ru

Женский журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как проходит процедура ЭКО пошагово (поэтапно)

Как проходит процедура ЭКО

Немало супружеских пар, которые решились воспользоваться искусственным оплодотворением для зачатия ребёнка, не знают, как проходит процедура ЭКО.

Это не одна отдельная манипуляция, а целый комплекс мероприятий, который продолжается обычно несколько недель, и в случае успеха завершается беременностью женщины.

Поговорим о том, как проходит ЭКО пошагово.

Эту процедуру можно разделить поэтапно:

1. Подготовка к ЭКО.

Подготовка к ЭКО включает всестороннее обследование супружеской пары.

Диагностические процедуры требуются для:

  • определения возможных противопоказаний к ЭКО;
  • выбора оптимальной схемы стимуляции;
  • определения показаний к проведению дополнительных процедур в рамках ЭКО (ИКСИ, ПИСКИ, ПГД, вспомогательный хэтчинг, использование донорской спермы и т.д.).

Есть анализы обязательные и дополнительные. Обязательные исследования назначаются всем без исключения супружеским парам. Без них Вы не сможете вступить в протокол ЭКО. Дополнительные исследования могут быть назначены по показаниям.

Обязательные анализы и диагностические процедуры для обоих супругов:

  1. Кровь на ВИЧ, вирусные гепатиты B и С, сифилис, половой герпес.
  2. Определение группы крови и резус-фактора.
  3. Микроскопия мазка из половых путей.
  4. ПЦР мазка из половых путей на инфекции: хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, цитомегаловирус, герпес.

Обязательные анализы и консультации для мужчин:

  1. Консультация андролога.
  2. Спермограмма, МАР-тест.

Обязательные анализы, консультации и диагностические процедуры для женщин:

  1. Анализ крови на половые гормоны.
  2. Анализ крови на TORCH-инфекции (краснуха, токсоплазмоз, цитомегаловирус).
  3. Коагулограмма (гемостазиограмма).
  4. Клинический анализ крови и мочи.
  5. Биохимический анализ крови.
  6. Микроскопия мазка из уретры, цервикального канала, влагалища.
  7. Цитологическое исследование мазка с шейки матки и цервикального канала.
  8. ПЦР мазка на герпес II типа, ВПЧ 16 и 18 типа.
  9. УЗИ органов малого таза.
  10. УЗИ щитовидной железы.
  11. Электрокардиография.
  12. Эхокардиография.
  13. Флюорография.
  14. УЗИ молочных желёз, а после 35 лет – маммография.
  15. Консультация маммолога.
  16. Консультация терапевта.

Иногда женщинам назначаются дополнительные обследования, такие как гистероскопия или лапароскопия.

2. Стимуляция суперовуляции.

Женщине назначают гормональные препараты для стимуляции созревания сразу нескольких яйцеклеток. При хорошем овариальном резерве за один цикл созревает около 10 фолликулов. Из большинства из них можно будет в дальнейшем получить качественные яйцеклетки.

Схема стимуляции выбирается для каждой женщины индивидуально. Существует много видов протоколов ЭКО. Для стимуляции овуляции используется специальные гормональные препараты. Основными критериями выбора схемы стимуляции и дозировки являются возраст женщины, её овариальный резерв и предыдущий опыт стимуляции.

Иногда этот этап отсутствует. ЭКО у женщин с низким овариальным резервом часто проводится в естественном цикле. То есть, гормональные препараты для созревания большого количества яйцеклеток не назначаются.

3. Пункция фолликулов.

При помощи УЗИ регулярно контролируется процесс роста фолликулов в яичниках женщины. Это пузырьки, заполненные жидкостью, в большинстве из которых содержится яйцеклетка. Чтобы получить половые клетки, проводится пункция фолликулов.

Проходит эта процедура под общим внутривенным наркозом и длится всего несколько минут. После забора яйцеклеток они сразу же помещаются в питательную среду и отправляются в эмбриологическую лабораторию.

4. Оплодотворение яйцеклеток.

В этот же день проводится оплодотворение яйцеклеток. Для этого может использоваться сперма супруга (при необходимости – донора). Поэтому муж тоже должен явиться в клинику в день пункции фолликулов, чтобы сдать сперму.

Иногда используется замороженная (криоконсервированная) сперма. Обычно это требуется в случаях, если:

  • у мужа мало спермы, и её нужно накопить перед процедурой оплодотворения;
  • у мужа нет времени приехать в день пункции фолликулов, и он сдает сперму заранее.

Также замороженная сперма обычно используется, если есть необходимость в оплодотворении яйцеклеток с помощью донорского биоматериала. Донорская сперма может потребоваться одиноким женщинам или при абсолютном бесплодии у мужа.

5. Культивирование эмбрионов.

Из оплодотворенных яйцеклеток получаются эмбрионы. Они находятся в специальной питательной среде. Затем они в течение 3-5 дней развиваются в инкубаторе. Для эмбрионов создаются условия, максимально близкие к естественным.

На данном этапе ЭКО возможно проведение ПГД. Это метод диагностики генетических и хромосомных аномалий. Он позволяет выбрать для переноса в матку здоровый эмбрион, который с высокой вероятностью будет нормально развиваться.

6. Перенос эмбрионов.

В матку переносят 1 или 2 эмбриона, в зависимости от того, как оцениваются шансы наступления беременности. При переносе 2 эмбрионов вероятность успеха выше. Однако повышается также риск многоплодной беременности.

Сама процедура переноса простая и безболезненная. Она длится всего пару минут. Специальным устройством, напоминающим шприц с гибкой трубочкой на конце, эмбрион помещается в полость матки. При успешной имплантации эмбриона в эндометрий (слизистый слой матки) наступает беременность.

7. Контроль и поддержка беременности.

После переноса эмбриона женщине назначаются гормональные препараты для нормального развития беременности. Её подтверждение проводится через 2 недели с помощью анализа крови на ХГЧ. Еще через 1 неделю женщина проходит УЗИ. Беременность диагностируется в случае, если при помощи ультразвукового исследования определяется в матке плодное яйцо.

Теперь Вы знаете, как проходит ЭКО поэтапно. Не стоит бояться этой процедуры. Это безопасный и высокоэффективный метод преодоления бесплодия. Благодаря ЭКО сотни тысяч супружеских пар по всему миру уже стали счастливыми родителями.

Пункция фолликулов при ЭКО

Трансвагинальная пункция фолликулов яичников (ТВП) требуется для того, чтобы заполучить необходимое количество здоровых яйцеклеток для последующей работы врача эмбриолога. По своей сути, эту процедуру нельзя отнести к опасным, однако во избежание неприятных и болезненных ощущений её рекомендуется проводить под наркозом. Забор яйцеклеток следует после этапа суперовуляции, который реализуется посредством лекарственной терапии на основе женских гормонов. Терапия провоцирует искусственный и подконтрольный рост фолликул, когда достигаются рекомендуемые размеры, происходит забор яйцеклеток.

Читать еще:  Парень говорит что не готов жениться

Стоимость пункции фолликулов в программах ЭКО

Не является публичной офертой!

НаименованиеЦена
Трансвагинальная пункция фолликулов яичников в ЕЦ без анестезиологического пособия24400
Трансвагинальная пункция фолликулов яичников с анестезиологическим пособием29400

Забор здоровых яйцеклеток осуществляется достаточно быстро, как правило, весь процесс не занимает более получаса. Пункционная игла прикрепляется к ультразвуковому зонду, благодаря чему специалист, осуществляющий процедуру, может наблюдать всю картину на мониторе. При нахождении зрелых фолликул, здоровая яйцеклетка изымается, после чего собранный материал попадает к врачу эмбриологу. Далее происходит тщательный анализ и отбор материала. Яйцеклетки, готовые к оплодотворению, отправляются в специальный инкубатор, где будет поддерживаться специальная среда. Затем берется сперма отца или донора, осуществляется искусственное оплодотворение, после чего уже оплодотворенные яйцеклетки помещаются обратно в инкубатор для последующего контроля и роста.

Процедура не требует госпитализации и, как правило, проводится амбулаторно, таким образом, в этот же день Вы окажетесь у себя дома. Но Вам все же придется провести какое-то время под контролем врача, но не более нескольких часов. Из негативных факторов можно отметить легкие кровотечения, боли незначительного характера и седативный эффект, вызванный применением анестезии.

Подготовка к пункции фолликулов

Перед тем, как перейти к самой процедуре, лечащий врач назначает следующие рекомендации:

В течение последней недели перед пункцией необходимо свести к минимуму все половые контакты, а лучше исключить их вовсе, по крайней мере, в последние несколько дней.

Отслеживать лекарства, которые Вы принимаете. Как правило, еще на этапе консультации лечащий врач должен узнать, какие лекарственные препараты Вы используете, какие хронические заболевания имеют место быть. Необходимо исключить различные противопоказания и побочные эффекты.

Как и перед любой операцией, а пункция фолликулов все-таки относится к вмешательству в организм извне, необходимо прийти на процедуру натощак, допускается легкий ужин. В завтраке придется себе отказать, употребление жидкости также не показано.

Следует ограничить любые серьезные физические нагрузки, если Вы занимаетесь фитнесом, то придется отказать себе в этом увлекательном занятии за неделю до процедуры.

Макияж не потребуется, как и запах любимых духов, если Вы носите контактные линзы, то на момент процедуры замените их очками.

В назначенный день пункции следует опорожнить кишечник и мочевой пузырь.

За неделю перед операцией можно перейти на белковую диету и овощи, это поможет организму избавиться от лишних шлаков.

Один из самых важных моментов — это соблюдение временного интервала пункции, которое рассчитывает Ваш лечащий врач. Если по какой-то причине Вы пропустили назначенный день, может произойти спонтанная овуляция, в результате чего яйцеклетки покинут фолликулы, и извлечь их уже не представится возможным. Такое развитие событий грозит повторением всей процедуры с самого начала, а злоупотреблять гормональной терапией мы не рекомендуем. Во всем должно быть чувство меры.

Ознакомиться с отзывами о нашей клинике, а также оставить свой вы можете в разделе «Отзывы».

Подготовка к ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) — один из самых успешных методов лечения бесплодия. Применяясь повсеместно на протяжении нескольких десятков лет, он позволил ощутить радость материнства и отцовства многим тысячам семейных пар.

Залогом успеха процедуры является правильная подготовка к ЭКО. Выполняя все рекомендации врача-репродуктолога, можно забеременеть с первой попытки. Поэтому специалисты нашей клиники немало внимания уделяют этому вопросу.

Сколько длится подготовка к ЭКО? Этот вопрос обязательно задают наши пациенты. Отметим, что подготовка длится не пару дней и даже не неделю. Она начинается задолго, как минимум — за 2-3 месяца, до проведения экстракорпорального оплодотворения.

Существует перечень рекомендаций по подготовке к ЭКО для мужского, женского и обоих полов. Поэтому подготовительные мероприятия и подходы лучше рассматривать по отдельности.

Подготовка для женщин

Чтобы забеременеть после ЭКО, необходимо пересмотреть свой рацион и образ жизни. Это обязательное условие подготовки к ЭКО, повышающее эффективность процедуры.

Питание. Рацион женщины должен быть сбалансированным и разнообразным. Необходимо отказаться от:

  • жирного;
  • жареного;
  • фаст-фуда;
  • тяжелой пищи;
  • кофе и черного чая;
  • продуктов на гриле.

В рационе должно быть больше свежих овощей, белковых продуктов, зелени и фруктов. Лучше отдавать предпочтение свежим натуральным сокам, чистой воде. Можно пить зеленый чай.

Контроль веса. На диету садиться не нужно, за исключением моментов, когда у женщины есть лишний вес. Он может стать причиной проблем при вынашивании. Поэтому перед процедурой ИКСИ проводится коррекция веса.

Витамины. Врачи нашей клиники отмечают положительное влияние специальных витаминно-минеральных комплексов, которые нужно принимать до беременности. Вид препарата подбирается индивидуально. Особую важность имеет фолиевая кислота. Ее, а также калий и вит. Е, необходимо принимать обязательно.

Читать еще:  Как подготовиться к климаксу

Лекарства. Принимая какие-либо препараты, в том числе — гомеопатические, необходимо уведомить врача. Также следует сообщить о наличии хронических заболеваний и проверить, сделана ли прививка от краснухи. Она может стать фатальной для плода при инфицировании беременной.

Обследование

Каждой женщине в рамках подготовки к ЭКО необходимо пройти тщательное обследование. Существует общий перечень процедур, в который, в том или ином случае, могут добавляться анализы. Обязательными являются:

  • Гормональныеисследования. Необходимо сдать гормоны (ФСГ, эстрадиол, пролактин, прогестерон, соматотропный и лютеинизирующий гормоны). Дополнительно оценивается активность щитовидки (Т4 общий и свободный, ТТГ).
  • Анализы на инфекции. Используя различные методики, убеждаются в наличии или отсутствии уреаплазмы, гарднереллы, хламидий, гонококков, микоплазмы, вируса папилломы и цитомегаловируса. Проводят исследование на ВИЧ, сифилис и токсоплазмоз. Определяют наличие антител к краснухе.
  • Обследование репродуктивной сферы. Сдают мазок на флору и цитологический анализ содержимого цервикального канала.
  • Исследование биологических жидкостей. Поверяют гемостаз, протромбин, содержание глюкозы. Проводят общий и биохимический ан. крови, исследование на глюкозу, общий ан. мочи.

Собираются воедино все имеющиеся снимки придатков, матки и труб, полученные при гистеросонографии, результаты проводившихся гистеро- и лапароскопий, биопсий, УЗИ, томографий, рентгенологического исследования турецкого седла.

Дополнительные процедуры перед ИКСИ:

  • Тщательный сбор анамнеза (информация о перенесенных заболеваниях, наследственности в семье, особенностях родов и репродуктивного цикла у матери женщины).
  • Лечение хронических заболеваний.
  • Стоматологическая помощь.

По итогам обследования принимается решение о возможности проведения экстракорпорального оплодотворения и акцентируется внимание на вопросах, которые во время подготовки к ЭКО нужно решить первыми.

Подготовка мужчин

Перечень требований к подготовке мужского пола не меньше, чем для женщин. Начинать готовиться обоим супругам нужно в одно время, поскольку срок созревания сперматозоидов составляет 2-2,5 месяца.

  • Умеренное воздержание от половой жизни, чтобы накопить достаточно материала для ЭКО.
  • Ношение свободной одежды для исключения перегревания и нарушения кровообращения в паховой зоне.
  • Ограничение контакта с бытовой химией, лаками, красками, растворителями, техникой, испускающей электромагнитное излучение, ионизацию.

Обследование

Как подготовиться к ЭКО и какие понадобятся обследования? Именно эти два вопроса лидируют среди наших пациентов. Постараемся осветить все аспекты.

Перед процедурой проводится ряд анализов:

  • мазок флоры;
  • спермограмма и кариотипирование;
  • анализ на антиспермальные антитела;
  • анализ крови (на сифилис, мико- и уреаплазмоз, гепатит С+ антигены HbsAg, хламидиоз, ВИЧ).

По индивидуальным показаниям мужчинам могут добавляться дополнительные исследования.

Подготовка обоих супругов

Чтобы попытка забеременеть получилась удачной, нужно чтобы оба супруга во время подготовки к ЭКО соблюдали ряд рекомендаций.

Курение. Одним из главных моментов является отказ от курения. Авторитетные исследования доказывают, что зачатие в парах, где оба супруга курят, происходит в более длительный срок (втрое больше, чем у некурящих пар).

Алкоголь и кофеиносодержащие напитки. Рациональным является отказ от алкоголя, кофе, чая и какао. Врачи советуют употреблять кофе не более 2-х раз в день. Не стоит посещать сауны, бани, повышающие температуру половых органов и снижающие активность репродуктивной функции.

Физическая активность. Дополнительное внимание нужно уделить физической культуре. За 2-3 месяца до ЭКО нужно больше двигаться. Хорошие результаты показывают умеренные занятия спортом. Нужно не переусердствовать и избегать сильных нагрузок. В этом случае состояние здоровья улучшится.

Психологическая подготовка. Говоря о том, как подготовиться к ЭКО, нельзя упускать психологический фактор. Врачи нашей клиники помогут семейной паре избавиться от боязни неудач и правильно настроиться на результат.

Работа по психологической подготовке к ЭКО проводится с обоими супругами, а также, по возможности, с родными и близкими пары. Грамотный психолог избавит от страхов, поможет убрать опасения по поводу возросшей ответственности, наладит позитивный микроклимат в семье.

Половая жизнь. Особо строгих правил в этом отношении нет. Хотя желательно немного снизить активность, чтобы накопить биоматериал для процедуры. Непосредственно перед пункцией и подсадкой эмбрионов нужно воздержаться как от половых актов, так и мастурбации. Врачи рекомендуют начать подготовку за 3-4 дня, но не более чем за 7 дней, полностью исключив случайные связи.

Подойдя к подготовке к ЭКО ответственно и соблюдая все врачебные предписания, можно значительно повысить шансы на успех процедуры. Со своей стороны врачи нашей клиники готовы приложить все свои умения, знания и опыт, чтобы помочь паре через 9 месяцев взять на руки своего собственного ребенка.

Более подробную информацию о программах можно получить на нашей горячей линии. Обращайтесь, будем рады помочь!

ЭКО — Экстракорпоральное оплодотворение

При проведении ЭКО несколько 100. 000 сперматозоидов помещаются в среду вместе с яйцеклеткой. При этом лучший сперматозоид находит себе путь в яйцеклетку.

Показания

При непроходимости маточных труб, эндометриозе или синдроме поликистозных яичников экстракорпоральное оплодотворение является методом выбора (при условии нормального состояния семени мужчины).

Шансы на успех

Шансы забеременеть при помощи ЭКО составляют примерно 30-40 % в каждом цикле ЭКО. Успех зависит от возраста пациентов, гормонального статуса, а также сопутствующих заболеваний (напр. диабет, гипертония, снижение или повышение мыссы тела и т.д. ) и факторов образа жизни (стресс, курение, чрезмерное употребление спиртных напитков).

ГОРМОНАЛЬНАЯ СТИМУЛЯЦИЯ ЯИЧНИКОВ

ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) или ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида) проводится чаще всего после гормональной стимуляции яичников. Стимуляция необходима для одновременного созревания нескольких фолликул в обоих яичниках с тем, чтобы получить несколько способных к оплодотворению яйцеклеток.

Читать еще:  Что приготовить к борщу

Фаза подготовки к ЭКО («отрицательная модуляция») должна настроить организм на предстоящую стимуляцию. В этой фазе происходит подавление выработки собственных гормонов. С этой целью производятся ежедневные подкожные инъекции, либо применяются определенные медикаменты в таблетированной форме. Подготовительная фаза дает возможность внешнего управления фазой стимуляции.

Для последующей стимуляции яичников используются препараты, содержащие ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) или ЛГ (лютеинизирующий гормон) в чистом виде или в комбинации. В процессе стимуляции делаются подкожные инъекции определенной дозы данных гормонов (в зависимости от возраста пациентки, веса и пр.) в одно и то же время суток. Применение этих медикаментов объясняется и демонстрируется перед началом лечения. Инъекции могут выполнятья пациенткой или партнером самостоятельно, что избавляет от необходимости ежедневных визитов к врачу.

При тщательном ультразвуковом обследовании определяется количество созревающих фолликулов, степень их зрелости, а также структура слизистой оболочки полости матки. Как только фолликулы достигнут определенной величины, производится индукция овуляции путем введения гормона ХГЧ (человеческого хорионального гонадотропина). При этом устанавливается оптимальное время для забора яйцеклетки.

ПУНКЦИЯ ЯЙЦЕКЛЕТОК

Спустя 36 часов после инъекции гормона, вызывающей овуляцию, производится забор яйцеклеток через влагалище. Под ультразвуковым контролем выполняется прокол фолликулов с помощью пункционной иглы, и фолликулярная жидкость забирается вместе с яйцеклетками.
Затем, под микроскопом из фолликулярной жидкости отбираются яйцеклетки, помещаются в специальную питательную среду и инкубируются в термостате при 37°C. Процедура пункции фолликулов продолжается по времени от 5 до 15 минут, в зависимости от количества фолликул. С целью устранения дискомфорта в процессе вмешательства мы вводим нашим пациенткам комбинацию из снотворных и болеутоляющих препаратов. Пункция фолликула происходит амбулаторно, с последующим обязательным медицинским наблюдением в течение 2 часов в наших комнатах отдыха.

ЗАБОР СЕМЕНИ

Забор семени производится путем мастурбации (после 2-3 дней воздержания) в день забора яйцеклеток. В случае возникновения каких-либо проблем, связанных с недостатком времени или стрессом, можно принести пробу с эякулятом из дома. При этом важно, чтобы между получением эякулята и моментом передачи пробы в институт прошло не более 2 часов.

ОПЛОДОТВОРЕНИЕ — МЕТОД ТРАДИЦИОННОГО ЭКО

Оплодотворение изъятых яйцеклеток происходит в тот же самый день. Для этого сперматозоиды, после специальной подготовительной обработки, помещают вместе с яйцеклетками в чаше. Процесс оплодотворения происходит естественным путем. На следующий день под микроскопом определяется, сколько яйцеклеток проявляют признаки состоявшегося оплодотворения (2 пронуклеуса и 2 полярных тельца).

ТРАНСФЕР ЭМБРИОНА

Через 2-5 дней после оплодотворения эмбрион(ы) вводятся при помощи тонкого гибкого пластикового катетера под ультразвуковым контролем в матку. В какой именно день состоится трансфер эмбриона — зависит от количества оплодотворенных яйцеклеток. Если оплодотворены 1-4 яйцеклетки, в большинстве случаев трансфер эмбриона назначается через 2-3 дня после пункции. До этого времени развитие эмбрионов ежедневно контролируется и оценивается по определенным критериям, при этом обращается внимание на процесс клеточного деления и его регулярность. Для трансфера выбираются самые хорошие по качеству эмбрионы. При наличии 5-ти или большего количества эмбрионов трансфер осуществляется через 5 дней после оплодотворения, так называемый трансфер бластоциста. Бластоциста — это максимальная стадия развития эмбриона, которая может быть достигнута вне тела. Если хороших по качеству эмбрионов оказалось больше, чем требовалось для трансфера, их могут законсервировать путем заморозки (заморозить в жидком азоте). Перенос эмбрионов занимает всего несколько минут и проходит безболезненно. После этой поцедуры мы рекомендуем нашим пациенткам расслабиться в течение 20-30 минут в наших комнатах отдыха.

ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЙ ХЭТЧИНГ, «ПОМОЩЬ ПРИ ВЫСКАЛЬЗЫВАНИИ»

Яйцеклетка и, соответственно, эмбрион окружены прочной оболочкой, так называемой зоной пеллюцида (прозрачная оболочка, окружающая яйцеклетку). Когда эмбрион в течение своего развития достигает стадии бластоциста, он должен выскользнуть из этой оболочки, чтобы иметь возможность разместиться в матке. Тем не менее, иногда эта оболочка «затвердевает» или бывает слишком толстой, что затрудняет имплантацию или делает ее невозможной. В этих случаях зона пеллюцида надсекается с помощью лазера, что облегчения «выскальзывания» подрастающего эмбриона и повышает успех имплантции.

Фаза имплантации (фаза лютеинизации)

С момента забора яйцеклетки начинается вторая половина цикла, так называемая фаза созревания желтого тела в яичнике. На этой фазе собственное производство гормона желтого тела поддерживается медикаментозно, вследствие чего слизистая оболочка матки (эндометрий) подготавливается к оптимальной имплантации эмбриона. Медикаменты, используемые в фазе лютеинизации, могут приниматься в форме внутримышечных уколов, подкожных инъекций, в форме таблеток или вагинальных свечей. Спустя 2 недели после оплодотворения яйцеклеток доказательством беременности является наличие гормона беременности (ХГЧ) в крови или в моче. При подтверждении беременности поддержка функции желтого тела осуществляется вплоть до 12 недель беременности.

Есть вопросы?

Если у вас есть какие-либо вопросы, вы можете направить их на один из наших специалистов через форму ниже или позвонить нашим дружественным регистраторы под +43/1/877 77 75 и есть запись о встрече.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector